Коронавирус: актуальное.
Коронавирусы (Coronaviridae; лат. corona венец, венок + вирусы) - семейство РНК-содержащих плеоморфных вирусов средней величины, имеющих на поверхности характерные бахромчатые ворсинки; некоторые виды являются возбудителями острых респираторных заболеваний человека.
Коронавирусы - это один из возбудителей обычной ОРВИ. Они распространены повсеместно. Поражают как животных, так и людей. В зоне умеренного климата пики вспышек коронавирусной инфекции приходятся на зиму, хотя могут наблюдаться весной и осенью. Вероятность заболеть летом существенно ниже.
Во время и после заболевания у человека формируется иммунитет к коронавирусной инфекции, но со временем иммунитет ослабевает, и возможна повторная инфекция.
На сегодняшний день нет полного представления о путях передачи инфекции. Изначально считалось, что первое инфицирование произошло на рынке морепродуктов в провинции Ухань. Но, с течением времени, подтвердился путь передачи от человека к человеку.
Основной путь передачи коронавируса COVID-19 - контактный. Больной или носитель, чихая и/или кашляя, распространяет частички слизи, в которых содержится вирус. Радиус разброса от человека в пределах 2х метров. В этом радиусе может произойти непосредственное заражение. За границами этого радиуса, заражение происходит при контакте с зараженной поверхностью. Здоровый человек, прикоснувшись к зараженной поверхности, загрязняется вирусом, в дальнейшем, прикоснувшись к лицу руками он переносит вирус на слизистые и происходит заражение.
Можно ли заразиться коронавирусом от человека без симптомов? Да, такая вероятность существует, хоть и более низкая, чем вероятность заражения от больного COVID-19.
По всей видимости, на вероятность заражения влияет время. Чем короче контакт - тем ниже вероятность заразиться.
Несмотря на всю эпидемическую опасность, большая часть заболевших переносит коронавирусную инфекцию в легкой форме. В настоящий момент фиксируется следующее распределение:
Легкая форма (нет вирусной пневмонии или пневмония проходит в легкой форме) - 81% случаев.
Острое заболевание (одышка, гипоксия или чем 50-процентное поражение легких при визуализации на КТ или рентгене в течение 24-48 часов) отмечалось в 14% случаев.
Критическое состояние (например, с дыхательной недостаточностью, шоком или полиорганной недостаточностью) зарегистрировано у 5% пациентов
При заболевании в легкой форме смертных случаев НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНО.
Описано бессимптомное течение заболевания, но частота таких случаев неизвестна.
ЧТО НАС ЖДЁТ?
За последние сутки в России подтвердился 14 231 новый случай COVID-19 в 84 регионах, у 25,2% не было симптомов. Умерли 239 человек, выздоровели — 7 920, сообщил 14 октября официальный канал оперативного штаба Москвы по ситуации с коронавирусом.
В Москве заболели еще 4 573 человека, в Петербурге — 602, Московской области — 429, Ростовской области — 280, Нижегородской — 277. Меньше всего заразившихся в Чечне— четыре человека.
Всего к 14 октября в России зарегистрировали 1 340 409 случаев коронавируса в 85 регионах. С начала эпидемии умерли 23 205 человек, выздоровели — 1 0239 705.
В России вторая волна коронавирусной инфекции. Количество новых случаев в России растет с начала сентября. К 19 сентября прирост достиг 6 тыс. впервые с июля, к 25 сентября — уже 7 тыс. новых случаев в сутки. 28 сентября — более 8 тыс. новых случаев. 4 октября прирост достиг 10 тыс. в сутки, 6 октября — 11 тыс. Более 10 тыс. заболевших за сутки в России не было с середины мая. Предыдущий рекорд был зафиксирован 11 мая — 11 656 новых случаев.
Сбербанк на основе математической модели SEIR сделал прогноз пика заболеваемости коронавирусной инфекцией в России. В регионах пик может прийтись на 8 или 12 ноября, в Москве — на вторую половину октября.
Угроза коронавируса ещё не отступила, российское руководство готово к любому развитию событий. Об этом заявил президент Владимир Путин на встрече с лидерами думских фракций, сообщает «Интерфакс». Президент также пообещал чёткие и согласованные действия со стороны государства и поддержку граждан, социальной сферы и системы здравоохранения. Он выразил уверенность, что такие решения властей всегда найдут поддержку во всех фракциях Госдумы.
* Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М.П. Чумакова Российской академии наук начал в Новосибирске клинические испытания собственной вакцины против коронавируса. Первую и вторую фазы испытаний планируется завершить в ноябре.
* Единовременные выплаты за труд в условиях распространения коронавирусной инфекции получат пожарные, специалисты медорганизаций и других подразделений МЧС России. Соответствующее постановление вступило в силу сегодня.
* Опасаются заразиться коронавирусом или заражения своих близких 74 % россиян, рассказал гендиректор ВЦИОМа Валерий Фёдоров. Он сослался на результаты опроса, проведённого 5 октября среди 1 600 взрослых.
Сильные опасения испытывают 15 % опрошенных, ещё 59 % опасаются заразиться в какой-то степени. 11 % респондентов уверены, что не заразятся ни они сами, ни их близкие.
* NIH обновила руководство по COVID.
Обновленные рекомендации:
1) Амбулаторные пациенты, либо госпитализированные пациенты, которые не нуждаются в кислородной терапии:
- не рекомендуется никаких противо-вирусных или иммуномодулирующих препаратов.
- не рекомендуется применение дексаметазона.
2) Госпитализированные пациенты, которым требуется кислородная терапия (но не требуется высокопоточная кислородная терапия, неинвазивная вентиляция, ИВЛ или экстракорпоральная мембранная оксигенация):
- ремдесивир 200 мг однократно в/в в первый день, а далее ремдесивир 100 мг в/в один раз день в течение 4-х дней или до выписки (что будет первым).
Либо:
- ремдесивир по схеме, указанной выше, плюс дексаметазон 6 мг в/в или перорально вплоть до 10 дней или до выписки (что будет первым).
Если нельзя использовать ремдесивир , то дексаметазон может применяться вместо него.
3) Госпитализированные пациенты, которым требуется высокопоточная кислородная терапия или неинвазивная вентиляция:
- дексаметазон плюс ремдесивир в дозировках и по продолжительности, как указано выше.
Либо:
- дексаметазон в дозировках и по продолжительности, как указано выше.
4) Госпитализированные пациенты на ИВЛ или экстракорпоральной мембранной оксигенации:
- дексаметазон в дозировках и по продолжительности, как указано выше.
Либо:
- дексаметазон плюс ремдесивир пациентам, которые были недавно заинтубированы, в дозировках и по продолжительности, как указано выше.
Аналитики со всего мира разводят руками на вопрос, что же нас ждёт впереди, но все отмечают точно: мир изменился, и он уже никогда не будет прежним.